Больница Germans Trias, известная в народе как Can Ruti и расположенная в Бадалоне, предприняла решительный шаг, объединив свои ресурсы. Первая в Европе программа экстренной роботизированной хирургииНоваторский проект, который после чуть более года разработки полностью введен в эксплуатацию. Эта модель позиционирует каталонский центр как... эталон в роботизированной хирургии в роботизированной неотложной хирургической помощи.
То, что поначалу казалось смелым и почти экспериментальным шагом, превратилось в... структурированная клиническая деятельность с измеримыми и опубликованными результатами в научных журналах. Роботизированная хирургия, до сих пор в основном применявшаяся для плановых процедур, интегрирована в систему неотложной помощи больницы, и робот доступен 24 часа в сутки, 365 дней в году.
Уникальная круглосуточная программа в Европе.
Программа, запущенная осенью 2024 года, призвана обеспечить больницу необходимыми ресурсами. роботизированная хирургическая система, предназначенная исключительно для экстренных случаев.Он работает непрерывно, в том числе ночью и по выходным. Цель состоит не просто в том, чтобы «освободить место» в расписании робота, а в том, чтобы он всегда был готов к любому срочному вмешательству, которое может потребоваться.
Для того чтобы это стало возможным, потребовалось обеспечить следующее: конкретное физическое пространство и высокоэффективная логистическая организация, пример внедрение роботизированной хирургииВ состав аварийной бригады входят операционные, подготовленные для роботизированной хирургии, с оборудованием, которое можно активировать за считанные минуты, что особенно важно при патологиях, требующих немедленного вмешательства.
Доктор Хосе Мария Балибреа, заведующий отделением общей и пищеварительной хирургии и директор отделения неотложной хирургии, поясняет, что в настоящее время центр работает в обычном режиме. единственная в Европе больница с полностью внедренной программой экстренной роботизированной хирургии.Как он объясняет, это включает в себя не только технологии, но и глубокие изменения в способе нашей работы и в организации человеческих ресурсов.
С момента начала проекта подразделение осуществляло следующие действия: около 300 экстренных вмешательств с использованием роботизированной техники.Это делает программу самой активной в Европе в этой области, что свидетельствует о том, что Роботизированная хирургия набирает обороты.Такое разнообразие случаев позволило нам накопить реальный опыт, выходящий за рамки единичных случаев, которые ранее были обычным явлением в отделениях неотложной помощи большинства больниц.
Клинические результаты: меньше осложнений и сокращение продолжительности пребывания в стационаре.
Первые данные по программе были собраны в ходе оценка первых десяти месяцев работыИсследование, недавно опубликованное в журнале Journal of Robotic Surgery, одном из ведущих мировых изданий в области роботизированной хирургии, подчеркивает, что результаты не только подтверждают жизнеспособность модели, но и превосходят первоначальные ожидания, демонстрируя, что В Испании развивается роботизированная хирургия..
В течение этого периода средняя продолжительность пребывания пациентов, перенесших экстренную роботизированную операцию, составляла менее двух дней госпитализацииЭто очень конкурентоспособный показатель по сравнению с традиционной хирургией. Кроме того, частота осложнений не превысила 5%, а частота повторных госпитализаций составила менее 3%, что свидетельствует о безопасном и хорошо контролируемом лечении.
Ещё один фрагмент данных, который особенно привлёк внимание клинической команды, это... низкий уровень послеоперационной болиСогласно собранным данным, 96% пациентов, перенесших операцию, сообщали о минимальной боли или ее отсутствии в течение первых 48 часов после операции, что напрямую влияет на комфорт пациента и потребность в обезболивании.
Хирурги подчеркивают, что эти результаты особенно ценны в контексте неотложной медицины, где состояние пациентов традиционно часто бывает критическим. более сложные и менее контролируемые чем при плановых вмешательствах. Достижение столь низкого уровня осложнений и столь короткого срока пребывания в стационаре в этих условиях усиливает интерес к такому подходу.
Какие виды хирургических операций проводятся с помощью робота в отделении неотложной помощи?
Большинство мероприятий, проведенных на данный момент в рамках программы, соответствуют следующим целям: острый аппендицит и острый холециститНа эти состояния приходится более 80% экстренных хирургических вмешательств, выполненных с помощью роботизированной хирургии с момента начала проекта. Только в этой группе патологий за первые несколько месяцев было зарегистрировано около 130 операций.
В случае острого холецистита (удаление желчного пузыря на фоне воспаления) команда смогла... лечить пациентов всех категорий и уровней сложности заболеванийне исключая сложных случаев. По словам специалистов, роботизированная платформа позволила им выполнить все необходимые дополнительные манипуляции, при этом клинические результаты оценены как очень хорошие.
Помимо этих более распространенных патологий, робот также оказался очень полезным в следующих случаях: Перфорация желудка вследствие язв, осложненного аппендицита или ущемленной паховой грыжиВ ситуациях, когда анатомические особенности изменены или наблюдается значительное воспаление, увеличенное трехмерное изображение и точность роботизированных манипуляторов обеспечивают явное преимущество.
Бригада скорой помощи подчеркивает, что философия работы службы основана на том, что «Самый сложный пациент — это тот, кому больше всего необходимы самые современные технологии».В этом смысле робот используется не только в простых случаях, но и именно там, где от него ожидается повышение безопасности или улучшение результатов.
В преддверии второго года реализации программы специалисты рассматривают следующие варианты: расширить спектр неотложных хирургических вмешательств, выполняемых с помощью робототехники, включая: роботизированная хирургия в педиатрииа также увеличение доли экстренных случаев, оперируемых с использованием этой вспомогательной техники, по сравнению с традиционной лапароскопической или открытой хирургией.
Организация, обучение и логистика: три ключевых элемента модели.
Как отмечает доктор Балибреа, одним из главных преимуществ опыта компании Germans Trias является не только сама технология, но и... структурированная реализация программы в университетской больнице третьего уровня.В основе модели лежат три основных организационных столпа, которые сыграли основополагающую роль в ее успехе.
Первый - это Многопрофильная подготовка хирургического и сестринского персонала.В настоящее время трое из четырех дежурных хирургов уже прошли специальную подготовку по роботизированной хирургии, что гарантирует безопасное использование системы в любое время. Кроме того, наиболее опытные хирурги, работающие с роботизированной хирургией, добровольно согласились выполнять своего рода «обучение на практике», сопровождая и поддерживая менее опытных специалистов во время начальных операций.
Вторым столпом является стандартизация хирургических процедурДля различных видов экстренных хирургических вмешательств разработаны очень четкие протоколы, что снижает вариативность, облегчает освоение методики и позволяет поддерживать качество медицинской помощи даже в условиях высокой нагрузки на систему здравоохранения.
Третий ключевой элемент – это Оптимизация логистики для обеспечения постоянной доступности специализированной роботизированной системы на случай чрезвычайных ситуаций.Это включает в себя составление графика, профилактическое техническое обслуживание и координацию с другими службами больницы, чтобы избежать накладок и обеспечить доступность робота в случае необходимости при реальной чрезвычайной ситуации.
Внешние аудиторы, проанализировавшие программу, оценили ее следующим образом: реализация модели в качестве примераЭто способствовало пробуждению интереса со стороны других центров, особенно в странах Северной Европы, которые внимательно следят за развитием этого новаторского опыта, а также в регионах, стремящихся занять свою нишу в этой области. международный центр роботизированной хирургии.
Влияние на пациентов и систему здравоохранения
Роботизированная хирургия предлагает ряд преимуществ, уже известных при плановых операциях, которые становятся еще более значимыми в экстренных случаях. еще большая актуальностьК числу преимуществ относятся миллиметровая точность движений, улучшение поля зрения хирурга, снижение интраоперационного кровотечения и меньшая травматизация тканей.
Эти характеристики приводят к более короткий период восстановления, меньшая послеоперационная боль и сниженный риск осложненийВ отделении неотложной помощи, куда пациенты часто поступают с острыми, а иногда и нестабильными состояниями, наличие инструмента, минимизирующего последствия хирургического вмешательства, может иметь существенное значение.
С экономической точки зрения, команда Germans Trias признает, что Главным препятствием является прямая стоимость робототехнических технологий.Это относится как к первоначальным инвестициям, так и к техническому обслуживанию и расходным материалам. Однако они отмечают, что, если учесть экономию на косвенных затратах — таких как снижение использования обезболивающих препаратов, уменьшение числа серьезных осложнений и сокращение продолжительности пребывания в больнице — общий баланс оказывается благоприятным для системы здравоохранения.
В качестве примера хирурги приводят следующее: Тяжелые осложнения при остром холециститеЭто может составить сотни тысяч евро медицинских расходов. Если роботизированная хирургия поможет снизить вероятность таких сценариев, инвестиции в технологии могут окупиться гораздо быстрее, чем ожидалось.
Кроме того, программа оказывает прямое влияние на равный доступ к высоким технологиямПациенты, поступающие в больницу в наихудшем состоянии, как правило, в связи с экстренными ситуациями, имеют доступ к той же роботизированной платформе, которая используется при сложных плановых операциях, что позволяет избежать разрыва в оказании медицинской помощи между двумя группами.
От новаторского опыта к международному эталону
Инициатива Germans Trias вызвала большой резонанс. любопытство и ожидания в отношении других европейских больници в таких проектах, как первая программа роботизированной телехирургииЗаинтересованные в воспроизведении этой модели. Сочетание хороших клинических результатов, надежной организации и преподавательского призвания позволило клинике Can Ruti занять достойное место на карте хирургических инноваций.
В качестве следующего шага больница возглавит процесс. международный реестр экстренной роботизированной хирургииЭтот реестр позволит отслеживать качество проводимой деятельности, обмениваться данными между центрами и накапливать достаточное количество клинических случаев для консолидации научных данных о таком подходе при различных патологиях.
Тем временем команда работает над дизайном Проводятся специальные клинические исследования для оценки преимуществ роботизированного подхода. в сравнении с другими методами в различных чрезвычайных ситуациях. Цель состоит в проведении надежных сравнительных исследований, которые помогут системам здравоохранения принимать обоснованные решения о внедрении этой технологии.
Между тем, роботизированная хирургия применяется и в других областях, например, при лечении некоторых типов опухолей. Уровень использования уже превысил 90%. en некоторые центрыОднако в области доброкачественных патологий и неотложной помощи по-прежнему есть ample возможности для роста, особенно в таких областях, как хирургия брюшной стенки.
В ближайшем будущем немцы из компании Trias также строят планы на будущее. Первые шаги в экстренной роботизированной хирургии у детей, еще более зарождающаяся область, а также продолжающее расширяться описание вмешательств, которые могут получить пользу от этой технологии в рамках самой службы экстренной помощи.
Центр передового опыта в области интервенционной робототехники
Разработка этой программы стала возможной благодаря Импульс исходит от частного фонда Даниэля Браво Андреу.которая внесла свой вклад в обеспечение больницы роботизированным оборудованием, необходимым для создания Центра интервенционной робототехники имени Германса Триаса.
Этот центр оказывает поддержку не только в общей и хирургии пищеварительной системы, но и в других областях. Это открывает возможности для внедрения робототехники в другие специальности. в своих процедурах, как плановых, так и срочных. Таким образом, Can Ruti укрепляет свои позиции в качестве одного из ведущих центров в стране по роботизированной хирургии и интервенционным процедурам.
С точки зрения обучения, университетская больница извлекает из этого выгоду. инфраструктура для подготовки новых поколений хирургов и медсестер в применении робототехники в реальных условиях, за пределами симуляторов. Эта практическая подготовка имеет ключевое значение для того, чтобы технология перестала быть чем-то исключительным и интегрировалась в повседневную практику хирургических служб.
Команда настаивает на том, что стандартизация роботизированной хирургии в условиях неотложной помощи Это подразумевает отказ от рассмотрения лапароскопии как исключительного ресурса и принятие ее в качестве просто еще одного инструмента, наравне с традиционной лапароскопией, при условии наличия четких показаний и квалифицированных специалистов.
Благодаря круглосуточной работе робота, стабильным клиническим результатам и хорошо отлаженной организационной структуре, программа экстренной роботизированной хирургии в больнице Germans Trias стала... Практический пример того, как интегрировать высокие технологии в оказание неотложной медицинской помощи. не упуская из виду устойчивость системы. То, что начиналось как новаторский проект, теперь стало реальной моделью, за которой внимательно следят другие европейские центры и которая направлена на постепенное изменение понимания неотложной хирургии.
